关于口服避孕药，看这个Q&amp;A就知道了~

前言

前天晚上，文瑶诗在直播间举办了第十三期直播语音课。药师马丽娜、药师郭琳、药师邱宜欣与热爱学习的女神们充分交流了一个多小时。

缺课的朋友还有机会扫描海报上的二维码进入直播间。符合条件的朋友可以多次进入直播间收听精彩的课程内容。

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▽以下是大家想要的文字版，请看▽

由于子宫内膜增厚、息肉复发，已进行3次宫腔镜检查。后来美国医生开了pop这种不含雌激素的避孕药来抑制内膜增生。但服用三个月后，月经又不规律了。每个月来两次，而且量也很少。现在我的月经已经停止了，过去两个月我一直在使用黄体酮来诱导。你能告诉我该怎么做吗？

药剂师回复：您好，POP口服避孕药会引起点状出血。发生的概率远高于雌激素和孕激素，约为70%，属于正常现象。另外，POP的用药时间较长。严格来说，每天必须在固定时间服药。其中所含的黄体酮绝对不能拖延三个小时以上，否则会降低避孕效果，如果在接下来的两天内发生性行为，则需要额外采取避孕措施。

由于此类避孕药需要每天连续服用，因此出现闭经是正常现象。如果你不太喜欢这种情况，可以询问医生是否可以改用雌孕激素类型的避孕药，这样你每月的月经会更加规律。

老师，出现突破性出血时，我是应该停药，等月经来了，还是继续吃药呢？

药剂师马利娜回答：正常服药即可。例如，如果是21天的药，服用21天后，停药7天，第8天开始下一个周期。此时出血可能不会停止，这是正常的。

如果您在月经后第五天或第六天开始服药，请在七天内使用安 *** 。以后会影响避孕效果吗？你按时吃药21天了吗？谢谢。

药剂师回答：如果您在月经周期的第六天或之后开始服用，前7天不会受到保护，7天后才会受到保护。

我想同时预防怀孕和治疗痤疮。我以前从未服用过。最推荐哪种避孕药？

药剂师玛丽娜的回答：这取决于你的痤疮情况以及你是否看过皮肤科医生，因为痤疮还有其他一线治疗方法，并且会根据痤疮的等级进行有针对性的治疗。如果需要避孕药，可以考虑口服避孕药。目前市场上的制剂将或多或少地改变这种状况。如果伴有多囊卵巢综合症，可以选择大英、优思明、优思悦。

请问老师，吃优思月的时候可以喝酒吗？

药剂师马利纳回答：一般情况下，比如在聚会上少量饮酒，不会影响避孕药的有效性。如果饮酒后，尤其是服用避孕药后呕吐，会影响药物的吸收和避孕效果。

停用一段时间后，又开始使用，从哪一天开始生效？

药剂师玛丽娜回答：你停了多久了？是不是就是那种停摆几个月的情况？再次开始服用的方式与正常开始之一个周期的方式相同。你可以参考我今天演讲的内容。

马药剂师您好，请问，乙肝抗病毒治疗需要常年服用核苷酸药物替诺福韦二吡呋酯（TDF），我可以服用短效避孕药吗？这两种药物会互相影响疗效吗？

药剂师玛丽娜回复：您好，替诺福韦和口服避孕药之间不存在药物相互作用。

我有偏头痛。服用口服避孕药有副作用吗？

药剂师玛丽娜回答：您被医生诊断出患有偏头痛吗？需要医生的具体诊断。如果是“先兆偏头痛”，不建议口服复方避孕药。优选其他方法，例如宫内节育器、植入物等。

如果我漏服一剂该怎么办？

马利纳药剂师回答：我们需要具体分析。我们需要查看何时漏服了剂量以及漏服了多少药片。是服药的之一周、第二周还是第三周？相应的推荐和建议也不同。

请问一下，我19天按时服用，20天晚上就忘记了。第21天，我同时服用了两片。我没有停药，直接吃了第二盒。这个可以吗？

药剂师玛丽娜回答：可以，但是这个月你不会来月经，不会影响避孕效果。一般如果第三周漏服超过2片或以上，也建议忽略停药期，直接开始下一个周期。

你好，请问优思明可以不间断地连续服用吗？治疗子宫内膜异位症，如果连续用药过程中出现出血，是应该停药让月经来，还是继续用药不停药？

马利纳药剂师回答：可以，临床治疗妇科疾病也有建议，就是连续服用三盒药，停药7天。如果继续服药，可能会出现局部出血。如果月经量不大，不用太担心，正常吃药即可。如果出血较多，建议去看妇科医生，排除其他问题，如感染、意外怀孕等。

服药期间，需要定时服药，还是可以当天服药？

药剂师回答：需要定时服用，更好是在同一时间段服用。建议在晚上固定、定期服用，例如刷牙时（将药物放在漱口杯旁边）、睡前或在您最方便的时间服用。更好的避孕效果是服用避孕药。如果药晚了几个小时或者您忘记服用，请在您想起来时立即服用。

哺乳期间可以服用21天避孕药吗？

药剂师回答：关于产后避孕，根据英国FSRH指南，产后六周内以及如果有母乳喂养的需要，不建议口服雌激素和孕激素避孕药，因为静脉血栓形成的风险很高，而且雌激素和孕激素将进一步增加这种风险。而且过早开始服用雌激素会影响乳汁的分泌。不应早于分娩后 6 周。雌激素和黄体酮避孕药用于产后哺乳期，尤其是产后 6 周后。由于乳汁分泌已经达到供需平衡，只要有避孕的需要，并且如果接受这种方法，就可以作为避孕方法。此时，雌激素不再影响乳汁分泌，对哺乳婴儿无害。

因为国外还有低剂量的黄体酮药片，所以她们会单独使用黄体酮作为哺乳期避孕的首选。在我国，通常采用宫内节育器或含有黄体酮的宫内节育器进行避孕。黄体酮产后避孕时间没有限制，产后第二天就可以开始使用。

请问老师，大鹰35可以和叶酸同时服用吗？

郭林药师回复：您好，是的，两种药物之间没有相互作用。

请问老师，双相情感障碍患者在服药的同时可以使用口服避孕措施吗？

药师郭林回答：您好停服避孕药后多久来月经，口服避孕药确实会与少数药物发生相互作用。这些药物会降低口服避孕药的避孕效果。建议您告诉药师您目前正在服用的具体药物名称，药师会帮助您评估。可能存在的风险。

我可以使用避孕药来推迟月经吗？

郭林药剂师回复：您好，是的，讲座中提到过。

你好，请问这种短效避孕药有什么副作用吗？

郭林药剂师回复：您好，口服避孕药常见的副作用是服用初期出现暂时性头痛、恶心、 *** 胀痛、情绪变化等。大多数副作用会自行解决。

服用优思明后，我的白带增多了很多，下身也很痒。我应该停止使用它吗？

药师邱宜欣回答：复方口服避孕药中的雌激素可能会改变 *** 内的pH值，确实可能更容易患 *** 炎。可以用或其他抑制真菌的药物治疗。

如果打算从大印换成优思明，应该如何服药？