新疆定点医疗机构门诊检查费用纳入医保结算

近期，我们接到群众反映，部分定点医疗机构存在不纳入医保门诊整体缴费范围的“门诊检查费”，全部由患者自行缴纳。 自治区医保局高度重视，组织有关部门及时对部分医疗机构进行核实约谈，认真梳理问题原因。 一方面要求医疗机构尽快完成存在问题的整改，另一方面帮助医疗机构梳理“门诊检查费”收费流程，找出解决问题的办法。

自治区医保局印发《关于规范定点医疗机构“门诊检查费”纳入医保结算的通知》，一是要求各地区（州、市）医保局核查是否存在对于参保患者个人缴费情况，督促各级定点医疗机构严格执行医保就诊政策，确保参保人员享受医疗保障二是要求各级经办机构进一步细化《医保定点医疗机构服务协议》内容，加强医保药品、耗材、诊疗费用管理严禁将医保付费项目转为个人自付费用，进一步巩固定点医疗服务。 机构是规范医保基金使用的主体责任。 三是制定医疗机构“门诊检查费”医保结算操作指引，明确区分普通门诊检查费、老年人普通门诊检查费、便民门诊检查费、主任医师门诊检查费、主任医师门诊检查费。老年检查费、副主任门诊检查费、医师门诊检查费、副主任医师老年门诊检查费、急诊科检查费、门急诊观察费、门急诊输液观察费费用包含在医保门诊费用总额中。 进一步规范定点医疗机构医保结算行为，减轻患者门诊检查费用负担。