开封参加居民医疗保险可以享受哪些福利？ 开封市居民医疗保险报销比例是多少？

[问] 开封参加居民医疗保险可以享受哪些福利？

【答】我国基本医疗保险包括职工医疗保险和城乡居民医疗保险。职工医疗保险范围之外的其他城乡居民，纳入居民医疗保险覆盖范围。

[问] 为什么要参加城乡居民医疗保险？

【答】城乡居民医疗保险是个人和家庭防止因病返贫的重要措施。实行个人缴费与财政补贴相结合的筹资方式。根据国家有关部门规定，2023年城乡居民医疗保险人均筹资标准为1020元，其中个人缴费为380元，人均财政补贴不低于640元。

参加城乡居民医疗保险可以享受哪些福利？

【答】1．普通科门诊治疗

主要面向参保地区基层医疗卫生机构的门诊医疗。普通门诊政策范围内的医疗费用支付比例原则上不低于50%。各地普通门诊每年缴费限额不得低于350元。具体来说，当地政策规定如下：允许。

2. 高血压和糖尿病的门诊用药福利

依托二级及以下定点基层医疗机构，对未纳入门诊慢性病保障范围但需要降血压、降血糖药物治疗的参保“两病”患者，将给予降血压、降血糖药物治疗。纳入门诊服务。覆盖面、政策范围内的缴费比例达到50%以上。目前，部分地区已将“两病”定点医疗机构扩大到符合条件的二级及以上医疗机构。

3.门诊慢病治疗

全省门诊慢病种类由原来的14类增加到37类。门诊慢性病分为门诊特殊疾病和门诊慢性病。

其中特殊门诊疾病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、透析、器官移植、抗排斥治疗、严重精神疾病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、肺结核、自闭症、生长激素缺乏症等的门诊治疗。疾病、肝豆状核变性等疾病；门诊慢性病包括慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合征、类风湿性关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺病等心脏病、系统性硬化症、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、支气管哮喘、癫痫、脑瘫、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、阿尔茨海默病、甲状腺功能障碍、慢性心力衰竭以及心脏瓣膜置换、搭桥等疾病以及体内支架植入术。门诊慢病没有更低付费标准。门诊特殊疾病报销按住院管理。职工门诊慢性病医疗保险比例原则上不低于70%，居民医疗保险比例不低于50%。

4.住院治疗

城乡医保范围内居民住院发生的医保目录内医疗费用，扣除住院免赔额后，根据政策范围内的实际诊疗情况，报销比例为70%左右。协调区域。

5. 重大疾病保险待遇

城乡居民参加医疗保险参保的特殊慢性病住院或者门诊治疗发生的高额医疗费用，城乡居民按规定缴纳后，个人年度累计医疗费用在规定范围内的部分超过重大疾病保险起征点的保单，由重大疾病保险按比例报销。符合低保条件的特困人员和返贫致贫人员享受大病保险优惠。